미국 CDC에서 제공하는 코로나19 백신에 대한 정보

물론, 미국 CDC가 한국 조직은 아니고, 한국 질병관리청보다 CDC가 더 낫다고 말할 수도 없지만, 미국이 한국보다 먼저 접종을 시작했고, 접종 케이스도 더 많기 때문에 참고가 될 것 같습니다. 다만, 미국의 경우 얀센 백신이 승인을 받았고, 한국은 아스트라제네카 백신이 승인을 받았습니다. 그러나 이 두 백신은 모두 아데노바이러스 벡터 백신이기 때문에 얀센에 아스트라제네카를 비춰보시면 될 것 같습니다.

만약, 여기 내용과 한국 질병관리청의 정보가 서로 상충한다면, 한국 질병관리청의 정보를 우선으로 여기시면 좋겠습니다. 나라마다 상황이 다르니까요.

우선, 원문은 아래 링크에서 보실 수 있습니다. 내용이 길어서 최대한 필요한 부분만 간략하게 추렸습니다. 자세한 내용은 관련 부분을 직접 보시면 더 많은 정보를 보실 수 있습니다.

https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/info-by-product/clinical-considerations.html

내용 파악이 쉬우시도록 음슴체로 썼습니다. 양해 부탁드립니다.

혹시 제가 영어가 짧아서 번역이 잘못된 부분이 있으면, 댓글로 지적해주시면 바로 수정하도록 하겠습니다.

[백신 허가 연령]
화이저 백신: 16세 이상
모더나 백신: 18세 이상
얀센 백신: 18세 이상

[백신접종방법]
화이저 백신 : 30 ug / 0.3 ml 3주간격 2회
모더나 백신 : 100 ug / 0.5 ml 4주 간격 2회
얀센 백신 : 5 X 10 ¹⁰ 바이러스 파티클 / 0.5 ml 1회

[백신 접종 간격에 관하여]
정해진 2차 접종일보다 4일 전까지 이른 날짜에 접종해도 유효, 불가피하게 2차 접종이 늦어진다면, 최고 6주 간격까지 두고 2차 접종하여도 유효.
However, second doses administered within a grace period of 4 days earlier than the recommended date for the second dose are still considered valid. If it is not feasible to adhere to the recommended interval and a delay in vaccination is unavoidable, the second dose of Pfizer-BioNTech and Moderna COVID-19 vaccines may be administered up to 6 weeks (42 days) after the first dose.

[백신의 교차접종에 대해]
허용하지 않음.
COVID-19 vaccines are not interchangeable.
다만, 특별한 경우로 mRNA백신을 맞은 후 2차 접종이 불가능할 경우 얀센 백신을 4주 후에 접종할 수 있다. 이럴 경우 얀센 백신을 접종한 것으로 간주한다.
However, in limited, exceptional situations where a patient received the first dose of an mRNA COVID-19 vaccine but is unable to complete the series with either the same or different mRNA COVID-19 vaccine (e.g., due to contraindication), a single dose of Janssen COVID-19 vaccine may be considered at a minimum interval of 28 days from the mRNA COVID-19 vaccine dose. ..... Patients who receive Janssen COVID-19 vaccine after a dose of an mRNA COVID-19 vaccine should be considered to have received a valid, single-dose Janssen vaccination—not a mixed vaccination series.

[다른 질환에 대한 백신과 동시에 접종]
다른 질환에 대한 백신(예를들면, 파상풍 백신 같은 거)과 동시에 접종해야 한다면 적어도 14일 간격을 둬야 한다. 피치 못할 사정으로 14일 이상 간격을 두지 못하고 두 종류의 다른 백신을 접종해야 한다고 해도, 코로나19 백신을 추가로 또 접종할 필요는 없다. (효과는 좀 떨어질 수 있지만 어쩔 수 없다는 의미)

[코로나19에 감염되었던 사람은?]
이전 감염 여부와 상관없이 백신 접종을 받아야 함. 백신 접종 전에 감염 이력 테스트도 불필요함. (그냥 모두 다 접종하라는 의미)
People should be offered vaccination regardless of history of prior symptomatic or asymptomatic SARS-CoV-2 infection.
코로나19 회복 후 최소 얼마가 지나서 백신을 접종해야 하는지도 상관없음. (재감염을 막기 위해서는 가급적 빨리 맞는 것이 좋다고 언급)
While there is no recommended minimum interval between infection and vaccination

[코로나19에 감염되어 항체치료제를 썼던 사람은?]
항체의 반감기를 고려하면, 적어도 90일 이상 지난 후에 백신을 접종해야 함.
Based on the estimated half-life of such therapies and evidence suggesting that reinfection is uncommon in the 90 days after initial infection, vaccination should be deferred for at least 90 days.
만약, 1차 접종을 한 후에 감염되어 항체치료제를 사용했을 경우도, 항체치료제를 사용한 이후 90일이 지나서 2차 접종을 해야 함.
만약, 코로나19 항체치료제가 아닌 다른 질환 치료 목적의 항체(IVIG, RhoGAM)를 사용했을 경우는 이런 제한 없이 백신을 접종할 수 있다.
For people receiving antibody therapies not specific to COVID-19 treatment (e.g., intravenous immunoglobulin, RhoGAM), administration of COVID-19 vaccines either simultaneously with or at any interval before or after receipt of an antibody-containing product is unlikely to substantially impair development of a protective antibody response. Thus, there is no recommended minimum interval between antibody therapies not specific to COVID-19 treatment and COVID-19 vaccination.

[백신 접종 후에 코로나19에 걸린 사람]
기존의 코로나19 치료방법을 그대로 적용한다. 만약 풀 면역된 사람이 코로나19에 확진된다면, 샘플을 확보하고 VAERS에 보고할 것.

[아낙필락시스 경험자]
백신 접종을 권하지 않음.

[확진자와 밀접 접촉자]
자가 격리 기간에는 백신 접종을 하지 않는다.(확산의 우려가 있으므로) 2차 접종 전에 확진자와 접촉하였을 경우도 2차 접종을 미뤄야 한다.

[면역부전환자]
HIV 환자나 면역억제제를 쓰는 사람의 경우, 데이터가 충분하지 않으나 백신을 안전하게 접종할 수 있다.
However, the currently authorized COVID-19 vaccines are not live vaccines and therefore can be safely administered to immunocompromised people.
면역 억제 치료를 해야 하는 경우는, 백신 접종을 완전히 끝낸 후 2주 이후에 해야 한다.
만약 면역 억제 치료 시작 2주 전에 코로나19 백신 접종을 마칠 수 없는 경우라도, 백신을 접종할 수 있다.
However, based on general best practices for vaccination of immunocompromised people, ideally COVID-19 vaccination should be completed at least two weeks before initiation of immunosuppressive therapies. When it is not possible to administer a complete COVID-19 vaccine series in advance, people on immunosuppressive therapy can still receive COVID-19 vaccination.
항암요법이나 면역억제제를 쓰는 도중에 백신을 접종한 경우, 치료가 끝나고 면역이 회복된 후에 백신을 재 접종을 할 필요는 없다.

[백신 접종 후 항체 검사]
권하지 않음. (그러나 자기 돈으로 검사하려면 할 수는 있습니다.)

[자가면역질환자]
백신의 효과나 안전성에 대한 데이터는 없으나, 백신의 임상테스트에 이런 환자들이 포함되었고, 어떠한 문제점도 없었다. 백신 접종을 받을 수 있다.
No imbalances were observed in the occurrence of symptoms consistent with autoimmune conditions or inflammatory disorders in clinical trial participants who received COVID-19 vaccine compared to placebo. People with autoimmune conditions may receive any authorized COVID-19 vaccine.

[길렝-바레 증후군 이력]
백신의 임상테스트에서 길렝-바레 증후군이 보고되지 않았음. 다만, 얀센 백신 임상테스트에서는 백신 그룹에서 한 명, 플라시보 그룹에서도 한 명이 발생하였음. 따라서, 길렝-바레 증후군 이력이 있는 사람도 백신을 접종할 수 있음. 만약 백신 접종 후 길렝-바레 증후군이 나타나면, VAERS에 보고해야 함.
People with a history of GBS may receive COVID-19 vaccination.

[안면신경마비, 구안와사 이력]
임상테스트 중에 안면신경마비가 보고되었으나, FDA는 자연 발생 범위를 초과하지 않았다고 판단. 따라서 백신 접종을 받을 수 있다. 만약 백신 접종 후 안면신경마비가 나타날 경우 VAERS에 보고해야 함.
In the absence of such evidence, people with a history of Bell’s palsy can receive a COVID-19 vaccine.

[필러 (filler) 성형수술을 한 사람]
피부 아래에 필러를 넣은 사람이 mRNA백신을 접종 받으면, 필러를 주입한 곳과 주변부가 붓는 현상이 나타남. 이는 일시적인 현상이며, 스테로이드를 사용하면 해결됨. 주치의와 상담하고 백신을 접종할 수 있음.

[임신부]
관찰된 데이터에 의하면, 임신부가 코로나19에 걸리면, 중증질환으로 전이될 위험성이 더 높음.
임신부에 대한 데이터가 충분하지 않으나, 화이저, 모더나, 얀센은 동물 실험을 통해 특별한 문제가 없음을 증명한 바 있다. 다만, 얀센의 경우 이번 코로나19 백신과 이전의 에볼라 백신의 임상테스트에 임신부를 포함시켰고, 아데노바이러스 벡터 백신이 문제를 일으키지 않음을 보였다. (코로나19 백신의 경우, 백신 그룹 4명, 플라시보 그룹 4명을 포함시켰습니다. 매우 적은 숫자였습니다.)
현재까지의 정보를 종합해 볼때, 전문가들의 견해는 백신이 임신부들의 위험을 증가시키지 않는다고 믿고 있음.
Based on current knowledge, experts believe that COVID-19 vaccines are unlikely to pose a risk to the pregnant person or fetus because the currently authorized COVID-19 vaccines are non-replicating vaccines and cannot cause infection in either the mother or the fetus.
임신부는 백신을 접종할 수 있으며, 의료진과 상담을 통해 결정에 도움을 얻을 수 있으나, 이런 상담을 받아야 만이 백신 접종을 받을 수 있는 것은 아니다. (의료진과 상담한 기록이 있어야 백신을 맞을 수 있다는 의미가 아니다라는 뜻입니다.)
Pregnant people may choose to receive a COVID-19 vaccine. A conversation between the patient and their clinical team may assist with decisions about the use of a COVID-19 vaccine, though a conversation with a healthcare provider is not required before vaccination.
임신 중에 백신 접종을 결정한 사람은, v-safe에 가입하여 분만 때까지 추가적인 관리를 받을 수 있음.
백신 접종 후에 발열이 나타날 경우 타이레놀을 복용할 수 있음.
가임기 여성의 경우 백신 접종 전에 임신 진단 테스트를 별도로 할 필요는 없음.
There is no recommendation for routine pregnancy testing before receipt of a COVID-19 vaccine.

[모유 수유]
코로나19 백신이 모유 수유에 영향을 미친다는 증거가 없음. 생백신이 아닌 경우 모유 수유에 위험성은 없다고 알려져 있음. 따라서 모유 수유 중인 여성도 백신을 맞을 수 있음.
There are no data on the safety of COVID-19 vaccines in lactating people or the effects of COVID-19 vaccines on the breastfed infant or milk production or excretion. Because non-live vaccines pose no risk for lactating people or their infants, COVID-19 vaccines are also not thought to be a risk. Therefore, lactating people may choose to be vaccinated.

[청소년, 아동의 백신 접종]
16-17세의 청소년은 화이저 백신을 맞을 수 있음. 모더나와 얀센 백신은 18세 이하는 접종할 수 없음.

[백신 접종 후]
의학적 문제가 없다면, 백신 접종 후 부작용이 나타날 경우 해열 진통제(아세트아미노펜, NSAID)를 복용할 수 있다. 그러나, 이런 부작용을 방지하기 위해 사전에 이런 약을 미리 복용하는 것은, 백신에 어떤 영향을 미치는지 아직 모르기 때문에 권장하지 않는다.
For all currently authorized COVID-19 vaccines, antipyretic or analgesic medications (e.g., acetaminophen, non-steroidal anti-inflammatory drugs) can be taken for the treatment of post-vaccination local or systemic symptoms, if medically appropriate. However, routine prophylactic administration of these medications for the purpose of preventing post-vaccination symptoms is not currently recommended, because information on the impact of such use on COVID-19 vaccine-induced antibody responses is not yet available.

[항히스타민제 복용]
아낙필락시스 발현을 막기 위해, 백신 접종 전에 항히스타민제를 사전에 복용하는 것은 권장되지 않는다. 항히스타민제는 아낙필락시스를 막아줄 수 없으며, 오히려 항히스타민제가 아낙필락시스가 나타나기 전에 보여지는 전조 증상들을 가려서 진단이 늦어질 수 있다.