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[실비&암보험]

도수치료 실비보험 지급거부 문의

 
글쓴이 : 익명 날짜 : 2023-12-06 (수) 13:48 조회 : 659   

안녕하세요 1세대 실비보험이며,1년전 허리통증으로 인해 약 5개월간 도수치료를 23회 받았습니다.


처음 3회 청구시 특별한 고지없이 지급되었고, 추가 도수치료후 상당히 상태가 호전되서 이제 그만 치료받을 생각으로 


20회를 한번에 청구했습니다. 보험담당자가 연락이 와서 도수치료 비용지급은 가능하지만 총23회를 받았고, 20회를 넘기면 


앞으로 도수치료를 받지 않겠다는 서명(?)을 해줘야지 가능하다는 이야기를 합니다.


저는 황당했고, 1세대 보험 약관중 해당사항이 없다는 점을 항의했지만, 회사지침이라는 말만 되풀이해서.


한발 양보하자는 생각으로 그럼 도수치료를 받지 않겠다는 기간을 1년이든.2년이든..명시해주면 서약하겠다고 했지만,


담당자는 그역시도 언제라고 딱히 명시할수없다는 두루뭉실한 답변만합니다. 


그렇다면 20회 도수치료비용 줄테니, 앞으로는 영영 도수치료나 체외충격파비용은 포기하라는 말과 같다는 생각을 했고, 상담원도


딱히 반발은 못했습니다. 일단 좀더 알아보겠다고 한후 현재 금감원에 민원을 상태이지만, 명확히 처리된다는 보장도 없고, 


답답한 마음에 이곳 보험 전문가님들의 조언을 듣고자 글을 씁니다. 


******추가사항은 가입이후 이번에 처음으로 도수치료비용 청구를 했다는 점입니다.





rank보험왕이박사 2023-12-07 (목) 15:32
안녕하세요. 이토보험 담당자 이학민지사장 입니다.^^


문의 주셔서 감사합니다.

★먼저 보상관련 문제는 상세한 설명이 어려운점 양해 부탁드립니다. 특히 계약을 관리/담당하는 사람이 아니므로 참고만 하시기 바랍니다.

우선 보험금을 지급받지 못하였다면 부지급 사유서를 서면으로 받으시고 그걸로 대응을 하시면 될듯합니다.

도수치료는 분쟁이 많습니다. 치료목적임을 분명히 알리시고, 지급요청을 하시기 바랍니다.

이상입니다.

설득 아닌 납득으로 상황에 맞는 보험 안내 드리겠습니다.

부담가지지 마시고 언제든지 연락주세요^^

보험왕이박사 이학민드림
Tel : 010-5167-0906
E-Mail : [email protected]
kakao : eve37eve
오픈채팅 : https://open.kakao.com/o/sClo6Xw
   

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