[보험상담&견적]

건강보험 가입관련 문의

 
글쓴이 : 익명 날짜 : 2019-06-07 (금) 12:33 조회 : 438   
건강보험을 새로 가입하려 알아보는데 생각해보니 
근래 네 번 정도 대학 병원에 다녔던게 생각이 나서요.
구내염이 하도 심해지길래 무슨 병이 싶어 검사 겸 약이나 탈까해서 갔던건데
딱히 병이 있는건 아니라고 확진이 났습니다만 약 타러 병원은 한 동안 다닐듯 싶습니다.
보험을 가입하려고 여기서 찾아보다 보니 알릴 의무라는게 있어서요.
실비보험 게시글에 있던거지만 건강보험 가입시에도 똑같은 의무가 있는지 궁금해서요.
숨기고 가입하면 3년간만 보험금 타지 않으면 된다는 얘기도 있던데 
건강보험도 그런건지 궁금합니다. 

보험의지혜 2019-06-07 (금) 12:40
안녕하세요. 설계사 이지혜입니다.^^
이토 보험상담실을 이용해주셔서 감사합니다.

▶ 보험가입 시 알릴의무는 실비든 건강보험(암보험 등)이든 동일합니다.
1. 3개월내 병원 방문내역
2. 1년이내 추가검사 또는 재검사
3. 5년이내 입원 / 수술 / 동일원인으로 7회이상 치료 / 동일원인으로 30일이상 약처방
4. 5년이내 암 등의 중대질병

▶ 알릴의무를 숨기고 가입 후 3년간만 보험금을 타지 않아도 된다.
 아닙니다. 3년이 지나면 보험강제해지만 불가능할 뿐, 보험금을 지급한다는 소리는 아닙니다. 정상적인 보상을 받기위해서는 가입절차도 정상적으로 진행되어야 합니다.

▶ 알릴의무 해당여부와 진단명/치료방법/치료기간 등에 따라 보험가입안내방향이 달라지니 알릴의무에 대해 정확히 숙지하고 있는 설계사와 상담 받아보시길 권합니다.

가입여부 관계없이 자세한 설명이나 조언 필요하시면 문의주세요.^^

보험의지혜 이지혜 드림
Tel : 010-6812-2202
E-Mail : [email protected]
kakao : sipan
오픈채팅 : https://open.kakao.com/o/sY0FNIz
보험왕이박사 2019-06-07 (금) 12:51
안녕하세요. 이토보험 담당자 이학민팀장 입니다.^^
문의 주셔서 감사합니다.

★두가지 정도만 설명을 드릴것 같습니다.
1. 알릴의무란?
 -3개월이내 : 진단, 의심소견(소견서발행시), 치료, 입원, 수술, 투약
 -1년이내 : 의사로부터 진찰 or 검사를 통한 추가검사(재검사)
 -5년이내 : 동일원인으로 7회이상내원, 30일이상약처방, 수술(제왕절개포함),입원
 -5년이내 : 암,뇌졸중,급성심근경색, 에이즈 등 큰질병
해당하면 알려야합니다.
그리고 알린다고 보험가입이 거절 되는건 아닙니다. 경증이나 양호한경우는 그냥 정상승인이 나는 경우도 있습니다.
심사결과는 어느정도 가이드 라인이 있습니다. 정확한건 심사 진행해봐야 확인 가능하구요.

2. 알릴의무 위반의 효과
- 약관에도 있습니다. 알릴의무 위반을 할경우 보험사는 계약을 해지할수 있습니다.
- 3년안에 안걸리면 괜찮은건 아니구요. 계약해지가 안된다 뿐이지 보상을 해준다는 말은 그 어디에도 없습니다.

★알릴의무만 잘 지켜도 보상에는 문제 없습니다. 알릴의무 제대로 이해하는 설계사와 상담 하시기 바랍니다.

이상입니다.

무조건적인 가입권유가 아닌 상황에 맞는 보험으로 안내 드리겠습니다.

부담가지지 마시고 언제든지 연락주세요^^

보험왕이박사 이학민드림
Tel : 010-5167-0906
E-Mail : [email protected]
kakao : eve37eve
오픈채팅 : https://open.kakao.com/o/sClo6Xw
보험달인한선… 2019-06-07 (금) 15:57
안녕하세요! 이토 담당 설계사 한성오 팀장 입니다.
문의 감사드리며, 항상 고객님의 입장에서 답변 드리고 있습니다.

◈ 알릴의무(고지의무)는 보험을 가입하실 때 꼭 지켜야 할 의무사항 입니다.
 -. 고지 위반시 보험 강제해지가 될 수 있으며,
 3년이 지나면 보험사에서 강제해지를 시킬 수 없어 보험이 해지되지는 않겠지만
 관련 부위에 보상이 가능하다는 내용은 약관 어디에도 없습니다.

◈ 병원에 다녔다고 무조건 가입이 안되는 것이 아니라
치료 후 일정 기간 후 심사에 의해서 가입이 가능합니다.

아래 고지의무 안내드리니 다시한번 확인하셔서 먼저 상담 받아보세요.

 ※ 고지의무
1. 3개월 이내의 진단, 의심소견, 치료, 약 복용 등
  (3개월 이내 병원다녀온 기록)
2. 1년이내 재검사 (추가검사를 받으셨나요?)
3. 5년이내 입원/수술/7일이상 통원/ 30일이상 약 처방

보험을 가입하셔도 제대로된 보험을 가입하시고 싶으시다면
언제든지 연락주세요.
감사합니다.

보험달인한선생 한성오 드림
Tel : 010-4919-1266
E-Mail : [email protected]
Kakao : sungohworld
오픈채팅 : https://open.kakao.com/o/sKzqtrx
   

   
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