어린이 실손보험을 보던중 보상부분이 궁금하여 문의 드립니다.
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①외래(방문 1회당) : 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여를 합한 금액(본인이 실제로 부담한 금액)에서 공제금액을 뺀 금액을 외래 보험가입 금액 한도 내에서 보상(매년 계약해당일부터 1년간 방문 180회 한도)
②처방조제비(처방전 1건당) : 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료 급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여를 합한 금액(본인이 실제로 부담한 금액)에서 공제금액을 뺀 금액을 처방조제비 보험가입금액 한도 내에서 보상(매년 계약해당일부터 1년간 처방전 180건 한도)
공제금액 : 병원규모별 공제금액과 보상대상 의료비의 20% 해당액 중 큰 금액
* 병원규모별 공제금액 (의료기관의 세부구분은 약관 참조)
의원 등 : 1만원
약국 : 8천원
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이런 내용이라면...
아이가 감기에 걸려 동네 의원을 방문 진료하고, 약국 처방을 받아왔을때.
의원-3600원
약국-3000원
이라고 봤을때,
본인부담금과 비급여를 합한 금액(본인이 실제로 부담한 금액)에서 공제금액을 뺀 금액, 이라는 조건이 있다는건,
위 경우는 전혀 보상이 없는거죠?
(시사)
오늘 100분 토론 박주민 표정 ㅋㅋㅋ
(15)
익명
