¹Ù·Î°¡±â

Áñ°Üã±â 

[ȸ¿ø°Ô½ÃÆÇ]

[Äڷγª19 Ưº°±â°í] ³ª´Â ¸î ¸íÀ» °¨¿°½ÃÅ°°Ô µÉ±î¿ä£¿ÀÓÁØ½Ä ¼öÀÇ»ç

rank Æ÷ÀÌ¿¡¸¶ 2020-02-26 (¼ö) 17:58 Á¶È¸ : 502 Ãßõ : 0  

20200225R01

ÃÖ±Ù Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î °¨¿°º´À¸·Î ÀÎÇØ ÀÎÀû ÇÇÇØ´Â ¹°·Ð »çȸ°æÁ¦Àû ÇÇÇظ¦ °Þ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­µµ »ç¶÷¿¡¼­ COVID-19(Äڷγª19) ȯÀÚ°¡ ¹ß»ýÇÏ°í, °¡Ãà¿¡¼­´Â ¾ÆÇÁ¸®Ä«µÅÁö¿­º´(ASF)ÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿© »ç¶÷°ú µ¿¹° ¸ðµÎ °íÅëÀ» °Þ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·± »óȲ¿¡ ´Ù½Ã±Ý ¡°ÄÁÅ×ÀÌÁ¯¡±À̶ó´Â ¿µÈ­°¡ ¶°¿À¸¨´Ï´Ù.

¿µÈ­ ŸÀÌƲ¿¡¼­ ¾Ë ¼ö ÀÖµíÀÌ °¨¿°º´, ƯÈ÷ ½ÅÁ¾°¨¿°º´ÀÌ ³ªÅ¸³µÀ» ¶§ »çȸ È¥¶õÀ» º¸¿©ÁÖ´Â ¿µÈ­ÀÔ´Ï´Ù. È­·ÁÇÑ Ã⿬ÁøÀ¸·Î ±¸¼ºµÈ ÀÌ ¿µÈ­´Â ¼Ò¹®³­ ÀÜÄ¡´ä°Ô ¶Ù¾î³­ °úÇÐÀû °íÁõÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î źźÇÑ ½ºÅ丮¸¦ Ç®¾î°¡´Â ¿µÈ­·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ªÇÐÀ» °øºÎÇÏ´Â ÇÊÀÚ°¡ Á¤¸» Èï¹Ì·Ó°Ô º» ¿µÈ­ Áß ÇϳªÀÔ´Ï´Ù.

¿µÈ­ 'ÄÁÅ×ÀÌÁ¯' ĸÃÄ

¿µÈ­ ¡®ÄÁÅ×ÀÌÁ¯¡¯ ĸÃÄ

¿µÈ­ µµÁß¿¡ ½ÅÁ¾°¨¿°º´ÀÇ È®»ê¿¡ ´ëÇؼ­ À̾߱âÇϸ鼭 Basic Reproduction Number(R0)¸¦ ¾ð±ÞÇÏ´Â Àå¸éÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù(À§ »çÁø Âü°í). 

°¨µ¶Àº µîÀåÀι°µéÀÌ ¾ö±ÙÁøÇÏ°Ô ¸»ÇÏ°Ô ÇÔÀ¸·Î½á ±²ÀåÈ÷ Áß¿äÇÑ °³³äÀ̶ó°í Ç¥ÇöÇÏ°í ½ÍÀº µíÇÕ´Ï´Ù. ½ÇÁ¦·Î R0Àº °¨¿°º´ ¿ªÇп¡¼­ ÁÖ¿äÇÑ °³³ä Áß ÇϳªÀÔ´Ï´Ù.

ÃÖ±Ù ¡°Äڷγª19¡± È®»êÀ¸·Î R0À» ¾ð·Ð¿¡¼­ ÀÚÁÖ ¾ð±ÞÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ º¸µµ °úÁ¤¿¡¼­ R0À» ¿ÀÇØÇÏ°í À߸ø Çؼ®ÇÏ°í ÀÖ´Â »óȲÀÌ ÀÚÁÖ º¸ÀÔ´Ï´Ù. ÇÊÀÚ´Â Epidemiologist·Î¼­ R0ÀÇ Á¤È®ÇÑ Àǹ̸¦ ¿Ã¹Ù¸£°Ô ¾Ë¸± Çʿ伺ÀÌ ÀÖ´Ù°í »ý°¢ÇÏ¿© R0ÀÇ Á¤ÀÇ¿Í ÈçÇÑ ¿À°³³ä¿¡ ´ëÇØ ¸»Çغ¸·Á°í ÇÕ´Ï´Ù.

Basic Reproduction Number

Basic Reproduction Number´Â ¡°±âÃÊ°¨¿°Àç»ý»ê¼ö¡±¶ó°í ºÎ¸£¸ç R0[R naught]À¸·Î ¹ßÀ½ÇÕ´Ï´Ù(R zero°¡ ¾Æ´Õ´Ï´Ù¡¦!). Àα¸Çп¡¼­ À¯·¡ÇÑ ÀÌ ÁöÇ¥´Â Àα¸Áõ°¡¿¡ ´ëÇØ Á¤·®ÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³»´Â, Áï ÀÚ¼ÕÀÇ ¼ýÀÚ Ç¥Çö¿¡ »ç¿ëµÇ´Â ÁöÇ¥ÀÔ´Ï´Ù. °¨¿°º´ ÀÚ·áÀÇ ¿ªÇкм®¿¡¼­´Â ¿ªÇÐÀûÀÎ ÀÚ¼Õ(epidemiological offspring), Áï °¨¿°µÈ ¼ýÀÚ¸¦ Ç¥ÇöÇÏ´Â µ¥ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

Á¤ÀÇ´Â ¡°¸ðµÎ°¡ °¨¼ö¼º ÀÖ´Â »ç¶÷À¸·Î ±¸¼ºµÈ Àα¸ Áý´Ü¿¡¼­ °¨¿°µÈ 1¸íÀÌ ½Å±Ô·Î À¯ÀԵǾúÀ» ¶§ ÀÌ È¯ÀÚ°¡ °¨¼ö¼ºÀÎ »ç¶÷À» Ãß°¡·Î °¨¿°½Ãų ¼ö ÀÖ´Â ±â´ë ¼ýÀÚ¡±ÀÔ´Ï´Ù(»ç¶÷°ú µ¿¹°¿¡ ¸ðµÎ Àû¿ëµÉ ¼ö ÀÖ´Â °³³äÀ̶ó ÆíÈ÷ »ç¶÷À̶ó°í ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.)

Á¶±Ý ´õ ºÎµå·´°Ô Ç®¾î º¸°Ú½À´Ï´Ù. ¡°Æ¯Á¤ °¨¿°º´ A¿¡ ´ëÇؼ­ °¨¿°µÉ ¼ö ÀÖ´Â »ç¶÷µé·Î¸¸ ±¸¼ºµÈ(Áï, ´Ü 1¸íµµ ¸é¿ªÀÌ Çü¼ºµÇ¾î ÀÖÁö ¾ÊÀº) Áý´Ü¿¡ °¨¿°º´ A¿¡ °¨¿°µÈ »ç¶÷ 1¸í À¯ÀÔµÆÀ» ¶§ ¸î ¸íÀ» °¨¿°½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÇ´Â°¡¡±¿¡ ´ëÇÑ ÁöÇ¥ÀÔ´Ï´Ù. À̶§ ¡°±â´ë¡±¶ó´Â Ç¥ÇöÀº Åë°èÇп¡¼­ ¸»ÇÏ´Â ¡°±â´ë¡±À̹ǷΠÆò±ÕÀ̶ó°í »ý°¢ÇÏ¸é ½±½À´Ï´Ù(¾ö¹ÐÈ÷ ¸»Çϸé Æò±ÕÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù.)

¿¹½Ã¸¦ ÅëÇØ ÀÌ ÁöÇ¥¿¡ ´ëÇØ ÀÌÇØÇغ¸°Ú½À´Ï´Ù.

¸¸¾à, 1¸íÀÇ °¨¿°µÈ »ç¶÷ÀÌ 1¸í¸¸À» °¨¿°½ÃÅ°´Â °¨¿°º´ A(Áï, R0=1ÀÎ °¨¿°º´)°¡ ÀÖ´Ù°í »ý°¢Çغ¸°Ú½À´Ï´Ù. °¨¿°º´ A¿¡ °¨¿°µÈ ȯÀÚ´Â ÀüÆÄ°¡ °¡´ÉÇÑ ±â°£ (Áï, infectious period) µ¿¾È 1¸íÀ» °¨¿°½ÃŲ ÈÄ È¸º¹(ȤÀº »ç¸Á)ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ¾î·µç ÀÌ·¸°Ô »ý±ä »õ·Î¿î ȯÀÚ ¿ª½Ã »õ·Ó°Ô 1¸íÀÇ °¨¿°ÀÚ¸¦ ¸¸µç ÈÄ, ȸº¹(ȤÀº »ç¸Á)ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ·¸°Ô 1¸íÀÇ °¨¿°ÀÚ°¡ »õ·Î¿î 1¸íÀÇ °¨¿°ÀÚ¸¦ ¸¸µé¾î ³»´Â °úÁ¤ÀÌ Áö¼ÓµË´Ï´Ù. ±×·¯¸é ½Ã°£ÀÌ Áö³ª´õ¶óµµ ¸Å½Ã°£ 1¸íÀÇ °¨¿°ÀÚ¸¸ ÀÖ°Ô µË´Ï´Ù. °¨¿°ÀÚÀÇ ¼ýÀÚ°¡ ´õ ¸¹¾ÆÁöÁöµµ Àû¾îÁöÁöµµ ¾Ê½À´Ï´Ù(±×¸² 1).

ÀÌ·¸µí R0=1ÀÌ¸é °¨¿°º´ÀÌ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î À¯ÁöµÇ¾î Àα¸ Áý´Ü ³»¿¡ ÅäÂø(endemic)ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

±×¸² 1. ¼ýÀÚ´Â °¨¿° ¼ø¼­¸¦ ÀǹÌÇÏ´Â ¡°¼¼´ë¡±(generation)À» ³ªÅ¸³À´Ï´Ù

±×¸² 1. ¼ýÀÚ´Â °¨¿° ¼ø¼­¸¦ ÀǹÌÇÏ´Â ¡°¼¼´ë¡±(generation)À» ³ªÅ¸³À´Ï´Ù

À̹ø¿£ R0 = 2ÀÎ °¨¿°º´ B¸¦ »ý°¢Çغ¸°Ú½À´Ï´Ù.

°¨¿°º´ B¿¡ °¨¿°µÈ ȯÀڴ ȸº¹(ȤÀº »ç¸Á) Àü¿¡ 2¸íÀÇ »õ·Î¿î ȯÀÚ¸¦ °¨¿°½Ãŵ´Ï´Ù. ±×¸®°í »õ·Î¿î ȯÀÚ 2¸íÀº °¢°¢ 2¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ °¨¿°½ÃÄÑ ÃÑ 4¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ °¨¿°½ÃŲ ÈÄ È¸º¹(ȤÀº »ç¸Á)ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ °úÁ¤ÀÌ ¹Ýº¹µÇ¸é ȯÀÚ ¼ö´Â 8¸í, 16¸í, 32¸í µîÀ¸·Î ±Þ¼ÓÈ÷ Áõ°¡ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù(±×¸² 2). ÀϹÝÈ­½ÃÅ°ÀÚ¸é R0 > 1 ÀÏ ¶§, °¨¿°º´Àº Àα¸ Áý´Ü ³»¿¡¼­ À¯Çà(epidemic)ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

±×¸² 2. ¼ýÀÚ´Â °¨¿° ¼ø¼­¸¦ ÀǹÌÇÏ´Â ¡°¼¼´ë¡±(generation)À» ³ªÅ¸³À´Ï´Ù

±×¸² 2. ¼ýÀÚ´Â °¨¿° ¼ø¼­¸¦ ÀǹÌÇÏ´Â ¡°¼¼´ë¡±(generation)À» ³ªÅ¸³À´Ï´Ù

ÀÌÁ¦´Â µ¶ÀںеéÀº R0 < 1ÀÏ ¶§ ¾î¶² »óȲÀÌ ÆîÃÄÁúÁö ¿¹»óÇÏ½Ç ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. R0 < 1ÀÎ Áúº´¿¡ °¨¿°µÈ »ç¶÷Àº 1¸íÀ» °¨¿°½ÃÅ°°Å³ª °¨¿°½ÃÅ°Áö ¸øÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ Æò±ÕÀûÀ¸·Î 1¸í ¹Ì¸¸À» °¨¿°½ÃŲ´Ù°í ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ½Ã°£ÀÌ Áö³ª¸é¼­ ÀÌ Áúº´Àº Áý´Ü¿¡¼­ ¼­¼­È÷ ¼Ò¸êÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. 

´Ù½Ã R0ÀÇ Á¤ÀÇ·Î µ¹¾Æ¿Í º¸°Ú½À´Ï´Ù.

R0ÀÇ Á¤ÀÇ¿¡´Â ¸Å¿ì °­ÇÑ °¡Á¤ÀÌ Æ÷ÇԵǾî ÀÖ½À´Ï´Ù. ¡°¸ðµÎ°¡ °¨¼ö¼º ÀÖ´Â Àα¸ Áý´Ü¡±À̶ó´Â °¡Á¤ÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °¡Á¤Àº ÃæÁ·µÇ±â ¾î·Á¿î °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ¹é½ÅÀ» Á¢Á¾¹Þ°Å³ª ±â¿Õ·ÂÀÌ À־ ¸é¿ªÀÌ Çü¼ºµÇ¾î Àְųª Áý´Ü ³»¿¡ ÀÌ¹Ì °¨¿°µÈ »ç¶÷µéÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì´Â ÀÌ °¡Á¤¿¡ À§¹èµË´Ï´Ù. À̶§´Â Àüü Àα¸ Áß °¨¼ö¼º ÀÖ´Â Àα¸ Áý´ÜÀÇ ºñÀ²À» ÀÌ¿ëÇÏ¿© Net reproduction number(Rn)¶ó´Â ÁöÇ¥¸¦ È°¿ëÇÏ°í R0ó·³ 1À» ±âÁØÀ¸·Î Çؼ®ÇÕ´Ï´Ù. 

20200225R0_8

ÀÌ·¸°Ô R0Àº °¨¿°º´ µ¿¿ªÇÐ(infectious disease dynamics)¿¡¼­ ÇÙ½ÉÀûÀÎ ÁöÇ¥·Î À¯Çà¿¡ ´ëÇÑ ¿ªÄ¡(threshold)°ªÀ» Á¦½ÃÇϴ Ư¼ºÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ ¿ªÄ¡ÀÇ Æ¯¼ºÀ» È°¿ëÇÏ¿© °¨¿°º´ Á¤Ã¥À» Æò°¡ÇÏ´Â ÁöÇ¥·Îµµ È°¿ëµË´Ï´Ù. ´ëÇ¥Àû ¿¹½Ã·Î ¹é½Å¿¡ ´ëÇؼ­ ¾Ë¾Æº¸°Ú½À´Ï´Ù.

¾î¶°ÇÑ Àα¸ Áý´Ü¿¡ ¹é½ÅÀ» ÅëÇÏ¿© °¨¿°º´ À¯ÇàÀ» ´ëºñÇÑ´Ù°í °¡Á¤ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù. À̶§ ¹é½Å Á¤Ã¥Àº ¸é¿ªÀ» Çü¼º½ÃÅ´À¸·Î½á °¨¼ö¼º ÀÖ´Â Àα¸¸¦ ÁÙÀÌ´Â °ÍÀ̸ç À̸¦ ÅëÇÏ¿© Rn < 1 µÇµµ·Ï ÇÏ´Â °ÍÀ» ¸ñÇ¥·Î ÇÑ´Ù°í ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù. ¹é½Å Á¤Ã¥À» ½ÃÇàÇÒ ´ë»óÀÌ µÇ´Â Àα¸ Áý´ÜÀÇ ±¸¼º¿øµéÀÌ ¸ðµÎ °¨¼ö¼ºÀÌ ÀÖ´Ù°í ÇÑ´Ù¸é, ÀÌ Áý´Ü¿¡¼­ ƯÁ¤ Áúº´ÀÌ À¯ÇàÇÏÁö ¾Êµµ·Ï ÇÏ·Á¸é ¾ó¸¶³ª ¸¹Àº »ç¶÷¿¡°Ô ¹é½ÅÀ» Á¢Á¾ÇØ¾ß ÇÒ±î¿ä?

20200225R0_9

R 0  ¿À°³³ä

À§¿¡¼­ º» ¹Ù¿Í °°ÀÌ R 0 Àº °¨¿°º´ µ¿¿ªÇÐ(dynamics of infectious disease)À» ÀÌÇØÇϴµ¥ Áß¿äÇÑ ÁöÇ¥·Î Àνĵǰí ÀÖ½À´Ï´Ù. ºñ±³Àû ´Ü¼øÇÑ °³³ä ´öºÐ¿¡ ½±°Ô ÀÌÇصÇÁö¸¸, ¶ÇÇÑ ½±°Ô À߸ø »ç¿ëµÇ°íµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÈçÈ÷ ¾Ë·ÁÁø ¿À°³³äµéÀ» ÅëÇؼ­ ¾Ë¾Æº¸°Ú½À´Ï´Ù.

1. ¡°R 0 Àº ƯÁ¤ °¨¿°º´ °íÀ¯ÀÇ °ª?

ÃÖ±Ù ¾ð·Ð¿¡¼­´Â COVID-19¿Í °ü·ÃÇÏ¿© R 0 À» MERS³ª SARS¿Í ºñ±³ÇÏ´Â ±â»ç¸¦ º¸µµÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¸´Ù º¸´Ï ¿¬±¸¿¡¼­ ÃßÁ¤ÇÑ R 0  ÀÌ COVID-19ÀÌ °¡Áö´Â °íÀ¯ÇÑ Æ¯¼ºÃ³·³ º¸ÀÔ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ °á·ÐºÎÅÍ ¸»ÇÏÀÚ¸é  ¾Æ´Õ´Ï´Ù .

À̸¦ ¼³¸íÇϱâ À§ÇÏ¿© °¨¿°º´ÀÌ ÀüÆĵǴ °úÁ¤À» 3´Ü°è·Î ³ª´©¾î º¸°Ú½À´Ï´Ù. ¸ÕÀú °¨¿°µÈ ȯÀÚ´Â infectious period¿¡ ÀÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ±×¸®°í ÀÌ È¯ÀÚ´Â °¨¼ö¼º ÀÖ´Â ´Ù¸¥ »ç¶÷¿¡°Ô Á¢ÃËÀÌ ÀÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. À̶§ÀÇ Á¢ÃËÀº ¹°¸®Àû Á¢ÃËÀÌ ¾Æ´Ñ °¨¿°º´À» ÀüÆĽÃų ¼ö ÀÖ´Â ¸ðµç Á¢ÃËÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ Á¢ÃËÀÌ ÀÖ´Ù°í Çؼ­ ¸ðµÎ °¨¿°µÈ´Ù°í ÇÒ ¼ö´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ±×·¡¼­ Á¢ÃËÇßÀ» ¶§ ƯÁ¤ÇÑ È®·ü·Î °¨¿°µÈ´Ù°í °¡Á¤ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ÀüÆÄ °úÁ¤À» °í·ÁÇÏ¿© R 0 À» ¼ö½ÄÀ¸·Î Ç¥ÇöÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. 

20200225R0_12

¡°´ÜÀ§ ½Ã°£ ´ç Á¢ÃË ¼ýÀÚ¡±  ¡°Á¢ÃË ´ç °¨¿° È®·ü¡±´Â °¨¿°º´ ÀüÆÄ°¡ ¡°À¯È¿¡±ÇÏ°Ô ¹ß»ýÇÑ Á¢ÃË ¼ýÀÚ¸¦ ³ªÅ¸³»´Â ¡°´ÜÀ§ ½Ã°£ ´ç À¯È¿ Á¢ÃË ¼ýÀÚ¡±·Î Ç¥ÇöÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Áï, R 0 Àº ¾Æ·¡¿Í °°Àº ¼ö½ÄÀ¸·Î Ç¥ÇöÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.

20200225R0_11

¾î·Æ°Ô ¸¸µé¾î µÐ R0ÀÇ ¼ö½ÄÀ» ´Ù½Ã Çѹø º¸°Ú½À´Ï´Ù. 

20200225R0_12

°°Àº Áúº´À̶ó¸é ¡°Á¢ÃË ´ç °¨¿° È®·ü¡±°ú infectious period°¡ °°´Ù´Â ºñ±³Àû °­ÇÑ °¡Á¤À» µÑ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù (¹°·Ð ÁøÈ­°¡ ºü¸¥ º´¿øüÀÇ °æ¿ì ´Þ¶óÁú ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù).

ÇÏÁö¸¸ ¡°´ÜÀ§ ½Ã°£´ç Á¢ÃË ¼ýÀÚ¡±´Â ƯÁ¤ °¨¿°º´ÀÇ Æ¯¼º¿¡ ±¹ÇѵǴ ¹®Á¦°¡ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ½Ã´ë¿¡ µû¶ó ±×¸®°í Áö¿ª¿¡ µû¶ó »ç¶÷µé »çÀÌ¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ´Â Á¢ÃË ¼ýÀÚ´Â ´Ù¸¨´Ï´Ù. ±¹°¡ °£ Â÷À̵µ ÀÖÀ¸¸ç, °°Àº ±¹°¡¶ó ÇÏ´õ¶óµµ ½Ã°ñ°ú µµ½Ã Áö¿ª¿¡ µû¶ó ´Ù¸¨´Ï´Ù. ±×·¸±â ¶§¹®¿¡ °°Àº Áúº´ÀÌ´õ¶óµµ ½Ã´ë¿Í Áö¿ª¿¡ µû¶ó R0Àº °°´Ù°í Çϱ⠾î·Æ½À´Ï´Ù. ´ÜÀûÀÎ ¿¹·Î »ç¶÷ È«¿ªÀÇ °æ¿ì, Áö¿ª°ú ½Ã±â°¡ ´Ù¸¥ ´Ù¾çÇÑ ¿¬±¸¿¡¼­ R0À» ÀÛ°Ô´Â 3.7 Å©°Ô´Â 203.3À¸·Î ÃßÁ¤Çß½À´Ï´Ù.

Á¤¸®ÇÏÀÚ¸é R0Àº º´¿øüÀÇ Æ¯¼º°ú »ç¶÷ÀÇ ÇൿÀ¸·Î ±¸¼ºµÈ ÇÔ¼ö¶ó°í º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

±×·¸´Ù¸é Äڷγª19(COVID19)ÀÇ R0Àº ¾î¶»°Ô µÉ±î¿ä? Áß±¹¿¡¼­ º¸°íÇÑ µ¥ÀÌÅ͸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î ÃßÁ¤µÈ ¿¬±¸µé¿¡ µû¸£¸é 1.9-5 Á¤µµÀÇ ¹üÀ§·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.

2. ¡°R0Àº Áúº´ÀÇ ÀüÆÄ ¼Óµµ¸¦ ¸»ÇÑ´Ù?¡±

¾ð·Ð¿¡¼­ ÀÚÁÖ ÀÌ·¸°Ô ¿ÀÇØÇÏ¿© Ç¥ÇöÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ª½Ã³ª ¾Æ´Õ´Ï´Ù. R0°¡ µ¿ÀÏÇÑ µÎ Áúº´ÀÇ ¿¹½Ã¸¦ ÅëÇØ ¾Ë¾Æº¸°Ú½À´Ï´Ù.

20200225R0_13

Áúº´ A´Â ÇÏ·ç°¡ Áö³ª¸é ȯÀÚ°¡ 2¸íÀÌ °¨¿°µË´Ï´Ù(2¸í/day). ÇÏÁö¸¸ Áúº´ B´Â 1³âÀÌ Áö³ª¾ß ȯÀÚ°¡ 2¸íÀÌ °¨¿°µË´Ï´Ù(2¸í/year). °°Àº R0À» °¡Áø Áúº´ÀÌÁö¸¸ ÀüÆÄ ¼Óµµ´Â È®¿¬È÷ Áúº´ A°¡ ´õ ºü¸¨´Ï´Ù(ÇÊÀÚÀÇ ´É·Â ºÎÁ·À¸·Î ±Ø´ÜÀûÀÎ ¿¹½Ã¸¦ µé¾î¼­ Á˼۽º·´°Ô »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.) ±×·¸´Ù¸é Áúº´ ÀüÆÄ ¼Óµµ¸¦ ³ªÅ¸³»´Â ÁöÇ¥´Â ¾î¶² °ÍÀÌ ÀÖÀ»±î¿ä?

ÁÖ·Î °¨¿°º´ÀÇ ÀüÆÄ ¼Óµµ´Â Serial interval·Î Ç¥ÇöÇÕ´Ï´Ù. ¡°Serial Interval¡±Àº °¨¿°ÀÚ¿Í ÇØ´ç °¨¿°ÀÚ¿¡°Ô °¨¿°µÇ¾ú´Ù°í È®ÀÎµÈ ÇÇ°¨¿°ÀÚÀÇ ÀÓ»óÁõ»ó ¹ßÇö ½ÃÁ¡ÀÇ Â÷ÀÌ·Î °è»êÇÕ´Ï´Ù. ±×¸²À» º¸¸é ½±°Ô ÀÌÇØÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù(±×¸² 3). ÀÌ°Í ¸»°íµµ ¡°generation time¡±ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. Serial interval°ú ´Ù¸£°Ô ÀÓ»óÁõ»ó ¹ßÇö ½ÃÁ¡ÀÌ ¾Æ´Ñ °¨¿° ½ÃÁ¡À¸·Î °è»êÀ» ÇÕ´Ï´Ù.

Äڷγª19(COVID19)ÀÇ Serial intervalÀº 7.7ÀÏ(95% ½Å·Ú±¸°£ 4.9-13.0)·Î ½ÅÁ¾Ç÷ç(2.7ÀÏ, 95% ½Å·Ú±¸°£ 2.0-3.5)º¸´Ù´Â ±æ°í SARS(Æò±Õ 8.4ÀÏ, Ç¥ÁØÆíÂ÷ 3.8)¿Í´Â À¯»çÇÑ ÆíÀÔ´Ï´Ù. 

±×·¸´Ù¸é COVID19´Â SARS, MERSº¸´Ù À¯ÇàÀÇ ±Ô¸ð°¡ Å« ÀÌÀ¯´Â ¹«¾ùÀϱî¿ä?

À¯ÇàÀÇ Å©±â´Â R0°ú Serial intervalÀ» ºñ·ÔÇÏ¿© ¿ªÇÐÁ¶»ç, °¨½Ãü°è, º¸°Ç ´ç±¹ÀÇ ´ëÀÀ µî°ú °°Àº Áúº´ ¹× »çȸÀû ¿äÀο¡ ¿µÇâÀ» ¹Þ½À´Ï´Ù. COVID19 À¯Çà¿¡ °üÇؼ­´Â ´õ ³íÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

±×¸² 3. Incubation Period: ÀÓ»óÁõ»ó¿¡ µû¸¥ ±¸ºÐ ±âÁØÀ¸·Î °¨¿°°ú ÀÓ»óÁõ»ó »çÀÌÀÇ ±â°£

±×¸² 3. Incubation Period: ÀÓ»óÁõ»ó¿¡ µû¸¥ ±¸ºÐ ±âÁØÀ¸·Î °¨¿°°ú ÀÓ»óÁõ»ó »çÀÌÀÇ ±â°£

3. ±×·¸´Ù¸é ƯÁ¤ÇÑ ½Ã±â¿Í Áö¿ª¿¡¼­ ÃßÁ¤ÇÑ Áúº´ÀÇ R0Àº ¸ðµÎ °°À»±î¿ä?

À̰͵µ ¶ÇÇÑ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. R0Àº ¸¹Àº °æ¿ì ¹ÌºÐ¹æÁ¤½Ä µî°ú °°Àº ¼ö¸®¸ðÇüÀ» ÅëÇÏ¿© ÃßÁ¤µË´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¸ðÇüµéÀº ¸ðµ¨À» ±¸ÃàÇÏ´Â ¸ðµ¨·¯(¿ªÇÐÀÚ, Åë°èÇÐÀÚ ¶Ç´Â ¼öÇÐÀÚ)ÀÇ ¸ñÀû¿¡ µû¶ó¼­ ±¸¼ºµË´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ, ¸ðÇü¿¡ Æ÷ÇԵǴ ÀáÀç±â(latent period), Àẹ±â(incubation period), Àü¿°±â(infectious period) µîÀÇ ¸ð¼ö(parameter)µéÀÌ ¸ðµ¨·¯µé¿¡ ÀÇÇØ °áÁ¤µË´Ï´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î ¡°´ÜÀ§ ½Ã°£´ç Á¢ÃË ¼ýÀÚ¡±ÀÇ °æ¿ì, ¿¬·É°ú ¼ºº°¿¡ µû¶ó ´Ù¸£°Ô Á¤ÀÇÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ¶ÇÇÑ Áö¿ª¿¡ µû¶ó¼­µµ ´Ù¸£°Ô Á¤ÀÇÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

»ç¶÷ °¨¿°º´ÀÇ °æ¿ì ¿¬·É¿¡ µû¸¥ ¡°´ÜÀ§ ½Ã°£´ç Á¢Ã˼ö¡±¿¡ ´ëÇØ Â÷À̸¦ µÑ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î, 10´ë°¡ 10´ë¿Í Á¢ÃËÇÏ´Â ¼ýÀÚ, 10´ë°¡ 20´ë¿Í Á¢ÃËÇÏ´Â ¼ýÀÚ, 10´ë°¡ 50´ë¿Í Á¢ÃËÇÏ´Â ¼ýÀÚ µîÀ» ³ª´©¾î¼­ Á¤ÀÇÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ¸ð¼ö¿¡ ´ëÇÑ °¡Á¤¿¡ µû¶ó °á°ú¿¡ ¸¹Àº Â÷ÀÌ°¡ ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ·¯ÇÑ Â÷ÀÌ°¡ °¨¿°º´ ÀüÆÄ¿¡ Å« ¿µÇâÀ» ÁÝ´Ï´Ù (±×¸² 4). 

±×¸² 4. ¹àÀº»öÀϼö·Ï ³ôÀº Á¢ÃË ºóµµ¸¦ ³ªÅ¸³À´Ï´Ù, Ãâó: Mossong J, et al. (2008) PLoS Med 5(3): e74

±×¸² 4. ¹àÀº»öÀϼö·Ï ³ôÀº Á¢ÃË ºóµµ¸¦ ³ªÅ¸³À´Ï´Ù, Ãâó: Mossong J, et al. (2008) PLoS Med 5(3): e74

°¡Ãà Àü¿°º´¿¡¼­´Â ºÐ¼® ¸ñÀû¿¡ µû¶ó ¡°³óÀå ³» ÀüÆÄ¡±¿Í ¡°³óÀå °£ ÀüÆÄ¡±¿¡ ´ëÇØ °í·ÁÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.

¡°³óÀå °£ ÀüÆÄ¡±ÀÇ °æ¿ì Ãà»ê Â÷·® ³×Æ®¿öÅ© ¶Ç´Â °¡Ãà ¼ö¼Û ³×Æ®¿öÅ© µ¥ÀÌÅ͸¦ È°¿ëÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹±â ¶§¹®¿¡ ´ç¿¬È÷ ±¹°¡¸¶´Ù Áö¿ª¸¶´Ù ¸Å¿ì ´Ù¸¦ °¡´É¼ºÀÌ Å®´Ï´Ù. ¡°³óÀå ³» ÀüÆÄ¡±ÀÇ °æ¿ì, ½ÇÇè ³óÀå¿¡¼­ °ø°ÝÁ¢Á¾À¸·Î ¡°³óÀå ³» ÀüÆÄ¡±¿¡ ´ëÇÑ R0À» ÃßÁ¤ÇÏ´Â »ç·Êµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹°·Ð ¡°³óÀå °£ ÀüÆÄ¡± ÀÌÈÄ ¡°³óÀå ³» ÀüÆÄ¡± ´Ù½Ã ¡°³óÀå °£ ÀüÆÄ¡±ÀÇ °úÁ¤À» °í·ÁÇÏ¿© ¸ðµ¨À» ±¸¼ºÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù (±×¸² 5).

±×¸² 5. Ãâó: Andraud M, et al (2019) Front. Vet. Sci. 6:248.

±×¸² 5. Ãâó: Andraud M, et al (2019) Front. Vet. Sci. 6:248.

ÀÌó·³ ´Ù¾çÇÑ °¡Á¤µéÀÌ ¸ðµ¨·¯¿¡ µû¶ó ´Ù¸£°Ô ¼³Á¤µÉ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ƯÁ¤ÇÑ ½Ã°£°ú °ø°£¿¡¼­ ƯÁ¤ Áúº´¿¡ ÀÌ·ÐÀûÀ¸·Î ÇϳªÀÇ R0ÀÌ ÀÖÁö¸¸ ÃßÁ¤µÇ´Â R0¿¡´Â »ó´çÇÑ Â÷À̸¦ º¸ÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÀÌ·¸°Ô R0ÀÇ ¿À°³³äÀ» º¸´Ù º¸¸é ÇöÀç ¾ð·Ð¿¡¼­ º¸µµÇÏ´Â COVID19ÀÇ R0À» ¾î¶»°Ô ¹Þ¾Æµé¿©¾ß ÇÒ±î ÇÏ´Â Àǹ®ÀÌ µì´Ï´Ù. ÇöÀç ¾ð·Ð¿¡¼­ À̾߱âÇÏ´Â COVID19ÀÇ R0Àº ´ë´Ù¼ö Áß±¹¿¡¼­ º¸°íµÈ »ç·Ê¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î ÃßÁ¤µÈ R0ÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ±¹³»¿¡ ±×´ë·Î Àû¿ëÇϱâ´Â Èûµç ¸éÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÈçÈ÷µé ¡°»ç¶÷ »ç´Â °Ô ´Ù ºñ½ÁÇÏ´Ù¡±¶ó´Â ¸»À» ÇÕ´Ï´Ù. Áö¿ª °£, ±¹°¡ °£ »çȸ°æÁ¦ÀûÀÎ Ãø¸é ¹× ÇൿÀû Ãø¸éµéÀÌ ´Ù¸£Áö¸¸, ±× À¯»ç¼ºÀº ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¡¼­ ÇöÀç ¹ßÇ¥µÇ´Â COVID19ÀÇ R0À» 1º¸´Ù ³ôÀºÁö ±×¸®°í ³ô´Ù¸é ¾î´À Á¤µµ ³ôÀºÁö µî°ú °°ÀÌ Á¤È®ÇÑ °ªº¸´Ü ¹üÀ§ÀÇ ¼öÁØ¿¡¼­ ÀÌÇØÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁÀ» µíÇÕ´Ï´Ù.

¾Æ·¡¿¡ ºñ±³Àû Àͼ÷ÇÑ »ç¶÷°ú µ¿¹° °¨¿°º´ÀÇ R0À» Á¦½ÃÇØ µÎ¾ú½À´Ï´Ù.

20200225R0_14

¸ÕÀú ¿©±â±îÁö Àоî Áּż­ °¨»çÇÏ´Ù´Â ¸»À» µå¸®°í ½Í½À´Ï´Ù. ¼ö½ÄÀ» ÃÖ´ëÇÑ Àû°Ô Ç¥ÇöÇÏ·Á°í ÇßÁö¸¸, ¾ÆÁ÷ ½Ç·ÂÀÌ ºÎÁ·ÇÏ¿© ´õ¿í ½±°Ô Ç¥ÇöÇÏÁö ¸øÇؼ­ Á˼۽º·´½À´Ï´Ù.

SARS¿Í MERS¸¦ °ÞÀ¸¸é¼­ ¿ì¸®³ª¶ó°¡ °¨¿°º´¿¡ °üÇÑ ¼öÁØ ³ôÀº Áö½ÄµéÀÌ ¾ð·Ð°ú »ç¶÷µéÀÇ ÀÔÀ» ÅëÇؼ­ ¿À°í °¬½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ±×¸¸Å­ R0ÀÌ À߸ø Çؼ®µÇ°í »ç¿ëµÇ°í ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ÀÌ ±ÛÀÇ ´çÃÊ ¸ñÀûÀº R0 ¿Ã¹Ù¸£°Ô ¾Ë¸®°í À߸ø ¾Ë·ÁÁø °³³äÀ» ¹Ù·ÎÀâ±â À§Çؼ­¿´½À´Ï´Ù. ¾Æ¹«ÂÉ·Ï µµ¿òÀÌ µÇ¾úÀ¸¸é ÇÕ´Ï´Ù.

ÇÏÁö¸¸ ±ÛÀ» ¾²¸é¼­ ¿ì·ÁµÇ´Â ºÎºÐÀÌ »ý°å½À´Ï´Ù. ¿ªÇÐÀº °¨¿°º´¿¡ ±¹ÇÑµÈ Çй®Àϱî¿ä?

¿ªÇÐÀº °¨¿°º´¿¡ ±¹ÇÑµÈ Çй®ÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ±¹Á¦¿ªÇÐȸ¿¡¼­ ¹ß°£ÇÑ ¡°¿ªÇлçÀü¡±¿¡ µû¸£¸é ¿ªÇÐÀº ¡°°Ç°­ °ü·Ã »ç°Ç, »óÅÂ, °úÁ¤°ú °ü·ÃÇÏ¿© ¹ß»ý°ú ºÐÆ÷ ±×¸®°í °áÁ¤¿äÀÎÀ» ¿¬±¸ÇÏ¿© À̸¦ ÀÀ¿ëÇÏ´Â Çй®¡±À¸·Î Á¤ÀÇÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

¼öÀÇÇÐÀº °¡Àå Å« ÁÙ±â´Â ÀÓ»ó¿¡ ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÓ»óÀÌ ¹ßÀüÇØ¾ß ¼öÀÇÇÐÀÌ ¹ßÀüÇÒ °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¼±¼øȯÀû °ü°è¿¡¼­ º¼ ¶§ ¿ªÇÐÀº ÀÓ»óºÐ¾ßÀÇ ¹ßÀü¿¡ Å« ±â¿©¸¦ ÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. °¡Ãà¿¡¼­ ³ªÅ¸³ª´Â °¨¿°º´À» ºñ·ÔÇÏ¿© ¹Ý·Áµ¿¹°¿¡¼­ ³ªÅ¸³ª´Â ¸¸¼ºº´°ú ÇൿÇÐÀû Àå¾Ö ¿ª½Ã ¿ªÇÐ ¿¬±¸ÀÇ ´ë»óÀÌ µË´Ï´Ù. Áø·á ±â·ÏºÎÀÇ ÀڷḦ µ¥ÀÌÅͺ£À̽º·Î ±¸ÃàÇÏ¿© Áúº´¹ß»ý°ú ¿¬°ü¼ºÀÌ ÀÖ´Â À§Çè¿äÀÎÀ» µµÃâÇÏ¿© º¸È£ÀÚ ±³À°¿¡ È°¿ëÇÏ´Â ¿ªÇבּ¸´Â ÀÓ»óÀÇÇÐ ¹ßÀü¿¡ Å« µðµõµ¹ÀÌ µÉ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÈÄ¹è ¼öÀÇ»ç´ÔµéÀÇ ¶ß°Å¿î °ü½É°ú µµÀüÀ» Èñ¸ÁÇÕ´Ï´Ù.

±ä ±Û Àоî Áּż­ °¨»çÇÕ´Ï´Ù.

200224 ljs_profile

Âü°í ¹®Çå

Andraud, M., Halasa, T., Boklund, A., & Rose, N. (2019). Threat to the French Swine Industry of African Swine Fever: Surveillance, Spread, and Control Perspectives. Front Vet Sci, 6, 248. doi:10.3389/fvets.2019.00248

Coburn, B. J., Wagner, B. G., & Blower, S. (2009). Modeling influenza epidemics and pandemics: insights into the future of swine flu (H1N1). BMC Med, 7, 30. doi:10.1186/1741-7015-7-30

Delamater, P. L., Street, E. J., Leslie, T. F., Yang, Y. T., & Jacobsen, K. H. (2019). Complexity of the Basic Reproduction Number (R0). Emerg Infect Dis, 25(1), 1-4. doi:10.3201/eid2501.171901

Guinat, C., Porphyre, T., Gogin, A., Dixon, L., Pfeiffer, D. U., & Gubbins, S. (2018). Inferring within-herd transmission parameters for African swine fever virus using mortality data from outbreaks in the Russian Federation. Transbound Emerg Dis, 65(2), e264-e271. doi:10.1111/tbed.12748

Hu, B., Gonzales, J. L., & Gubbins, S. (2017). Bayesian inference of epidemiological parameters from transmission experiments. Sci Rep, 7(1), 16774. doi:10.1038/s41598-017-17174-8

Ma, Y., Horsburgh, C. R., White, L. F., & Jenkins, H. E. (2018). Quantifying TB transmission: a systematic review of reproduction number and serial interval estimates for tuberculosis. Epidemiol Infect, 146(12), 1478-1494. doi:10.1017/S0950268818001760

Mossong, J., Hens, N., Jit, M., Beutels, P., Auranen, K., Mikolajczyk, R., Edmunds, W. J. (2008). Social contacts and mixing patterns relevant to the spread of infectious diseases. PLoS Med, 5(3), e74. doi:10.1371/journal.pmed.0050074

Ridenhour, B., Kowalik, J. M., & Shay, D. K. (2014). Unraveling R0: considerations for public health applications. Am J Public Health, 104(2), e32-41. doi:10.2105/AJPH.2013.301704

Ryu, S., Chun, B. C., & Korean Society of Epidemiology -nCo, V. T. F. T. (2020). An interim review of the epidemiological characteristics of 2019 novel coronavirus. Epidemiol Health, 42, e2020006. doi:10.4178/epih.e2020006

Tan, X., Yuan, L., Zhou, J., Zheng, Y., & Yang, F. (2013). Modeling the initial transmission dynamics of influenza A H1N1 in Guangdong Province, China. Int J Infect Dis, 17(7), e479-484. doi:10.1016/j.ijid.2012.11.018

´ñ±Û 1°³
´ñ±Û¾²±â
rank¾ÆħÀ̽½ 2020-02-26 (¼ö) 18:08


°©Àڱ⠾îÁö·´³×

¸Ç À§·Î
¸Ç ¾Æ·¡·Î

°øÀ¯Çϱâ

ÀÌÅä·£µå ·Î°í

°èÁ¤ ã±â ȸ¿ø°¡ÀÔ
¼Ò¼È·Î±×ÀÎ