(오후6시 보험회사 통화내용 추가)교통사고 통원치료 합의금 질문합니다.

1. 병원에 물어보시는게 빠릅니다. 그건 병원이 보험사랑 해결할 문제지 피해자가 고민한 문제가 아닙니다.
2. 상관없습니다. 6년 넘게 치료받는 사람도 봤습니다. 피해자가 '나 아직 아프다. 병원치료 더 받겠다'라고 하면 보험사측은 거부할 수 있는 어떠한 법적인 권한도 없습니다. 보험사가 맨날 합의금 얘기하면서 알랑방구 끼고 합의금 조금이라도 더 주겠다고 꼬리치는게 거꾸로 생각해보시면 보험사가 갑이 아니고 을인 상황이기 때문이란걸 아실 수 있습니다.
3. 휴업에 대한 보상은 일반적인 상례에 따르므로 자리세 등은 보상이 힘듭니다. 혹시 세무서에 신고되어 있는 소득금액이 있다면 그걸 보상기준으로 삼으실 수 잇습니다.
4. 보험사가 합의하고나서 치료 다 받을 수 있다 빨리 합의해라 이딴거 다 개소리입니다. 합의하고나서는 돈 땡전한푼 지원 안해줍니다.

답변감사합니다. 합의고 뭐고간에 일단 치료부터 다 받아야겠네요

치료부터 받으세요. 그전에 합의는 금물이에요. 합의하고 끝입니다.

네 합의 하자고해도 치료부터 받겠다 하겠습니다. 감사합니다.

추가진단 운운하느건 일단 안된다고 하고보는 겁니다.

다음 통화부터는 녹취하겠다고 먼저 말해보세요. 다소 반응이 누구러질겁니다.

보험사를 무조건 욕할수는 없는게 워낙 가짜 환자가 많기 때문입니다.

무작정 계속 씨티 찍는거 돈 다대주면 거덜나죠. 단 의사의 진단이나 진단을 위해 필요한건 다 됩니다.

휴유증이 간혹 진단이 안되기도 하더라구요. 환자는 아픈데 의사는 원인을 못찾는. 왠만큼 거액이 아니고 피해자가 지나치지만 않으면 보험사에서는 결국 피해자에 끌려갈 수 밖에 없긴 합니다.

합의는 천천히 해도 상관없습니다. 치료 다 받으시고 몸 괜찮아졌다 싶으면 그때 합의해줘도 무관합니다. 추가진단 따위 필요없습니다. 그놈들 겁줘서 합의 빨리 볼려고 하는 수작입니다. 상대방 100%면 거리낄것도 없습니다.

추가진단은 병의원에 있는 의사/한의사가 하는거지 님이 걱정하실 필요가 전혀 없습니다.
필요하다고하면 그건 내가 치료받는 병원에 알아서 전화해보라고 하면 됩니다.
지금 보험사 새끼들이 님을 그냥 존나 만만하게 보네요. 누가 갑인지 까먹고있는 듯.

1. 계속되는 간헐적 두통 통원치료 중에도 CT 촬영 가능한가요? (첫 CT촬영시 계속되는 두통시 한번더 찍어보자고 했습니다.)
  -> 필요한 검사는 CT MRI 뭐든간에 필요한만큼 마음껏 찍으실 수 있습니다. 보험 약관에 의해서 뭐 어쩌고 저쩌고 하는 말 다 무시하시면 됩니다. 그딴 소리 지껄이면 '그럼 내돈으로 하고 금감원에 민원 넣은 다음 소송으로 다시 받을게요 연락하지 마세요' 라고 하면 깨갱 하고 찌그러집니다.

2. 보험사측에서 2주 치료비로 합의 하자고하는데 합의 하지 않고 병원 꾸준이 다니고 몸 좋아질때까지 한달이든 일년이든 치료 받아도되나요?
  -> 치료는 몸이 정상으로 돌아올 때 까지 입니다. 합의는 2년 내로만 하면 되구요. 2년 기간 안에서 마음껏 치료 받으셔도 그 돈 다 받을 수 있습니다. 2년동안 730일 통원치료 받으셨으면 730*하루통원치료비 해서 만원씩만 해도 730만원 받으실 수 있습니다. 입원하게 되면 금액은 더 올라가구요. 보험사 직원은 빠른 합의 + 적은 돈으로 할수록 실적이 올라가기 때문에 가급적이면 적은 돈으로 빨리 합의를 보기 위해 선심쓰는 척 하는데 다 개무시하고 치료 받을 거 다 받으면 됩니다. 그리고 일용직 어쩌고 하는데, 그거 말고 그동안의 소득이 증명이 된다면 평균을 내서 적용 가능할겁니다. 돈 적게 줄라고 보험사쪽에서 장난치는거에요. 사고 초기에 합의는 절대 하면 안됩니다. 그리고 상대 보험사에게 입원내용이나 치료내용을 제공한다는 동의서에는 절대 사인하시면 안됩니다. 동의하면 상대방 보험사가 그 진단서를 들고 자기네랑 친한 병원가서 진단주수 적게 끊어버린 다음에 보상금을 적게 줍니다. 소송 가도 불리해요.

3. 휴업보상에 자리세를 내놓고 장사하지 못하게 될경우 자리세까지 보상이 가능한가요?
  -> 변호사나 손해사정사와 상담이 필요해 보입니다.

4. 2주 치료비로 합의시 2주후에도 계속 되는 두통 및 사고부위 통증에 대한 보상 항목 추가 가능한가요
  -> 2주 치료비로 합의해버리면 불가능합니다

통원 치료 8천원까지만 지원됩니다. 그리고 이런 말도 안되는 댓글로 인해 가끔은 잘못된 사실을 알고 계시는 분들이 많은데 추가진단 필요한거 맞습니다.

제가 금액을 잘못알고있었나보네요. 한방병원에 다닐 때 그정도로 받았단 것 같았는데.. '말도 안돼는 댓글'이라고 싸잡아 비난해줘서 감사합니다.

금액 뿐만 아니라 기본적인 접근 및 실무와 이론 전혀 맞는게 하나도 없습니다. 비난이 아니라 사실 그대로 말씀드린겁니다. 모르면 공부라도 하시고 댓글 작성하시길 바랍니다.

공부를 해야하는데 직접 겪은걸 적다보니 이론과 다른가봅니다. 제가 받은 돈은 어디서 누가 준건지.. 허허.

기본적인 접근 및 실무와 이론을 제대로 알고계신 CivilWar 님께서 친절하게 달아주시면 공부하는 시간을 절약할 수 있을 듯 하지만 귀하신 몸이라 그러시진 않겠지요. 공부가 부족함을 깨닫고 공부하러 갑니다.

뭐 어려운거라고 왜 댓글을 안달꺼라고 생각하시나요 이걸로 밥벌어먹고 살고있는데 일단 1. 과잉진료하면 심사평가원에서 심의가 나와 과잉진료라고 여겨지면 페널티가 발생해서 왠만하면 안찍어주는 경향입니다. 몇번이고 찍을 순 있습니다. 다만 지불보증 안해줄 뿐이죠 그리고 합의금 추가 치료 발생하면 당연히 보상됩니다. 어서 소설을 많이보셨나 본데 상해기여도를 측정해서 기여도가 높을 수록 추가적인 진단이 나온 부분은 추가 청구 가능합니다. 다만 논란이 있을 수 있으므로 단서조항을 달아두면 깨끗하게 해결이 됩니다. 그리고 상세불명의 두통의 경우 원인이 파악이 되지 않는다고 계속 치료를 받는다고 하더라도 지불 보증안해줍니다. CPRS 같은 질병이 아닌 이상 두통은 뚜렷한 증상을 입증이 어려울 뿐더러 개인차가 있으니 그렇게 보상이 안되고요 휴업보상은 소득원이 증명되는 경우에만 보상이 가능합니다. 즉, 원천징수나 기타 소득을 증빙할 수 있어야 하지만 그런 것이 없는 경우에는 보상 불가입니다. 저기 모르시면 그냥 모른다고 인정하고 배우세요 다 아는척 빈정빈정 열매를 드셨나 빈정거리기 전에 실무자 입장에서는 어이가 없을뿐입니다. 그리고 공부하신다면 자배법부터 차근차근 보시고 실무랑은 많이 차이가 있기 때문에 사례집들도 쫌 보시면서 공부하시고 댓글과 인터넷으로 공부하는것은 비추합니다.

http://www.hira.or.kr/dummy.do?pgmid=HIRAA020047020000
해가 바뀌어서 공고명단이 바뀌었는데 해당 링크 보시면 과다청구로 인한 페널티 먹은 병원 리스트입니다. 확인해보세요 :D 모르는건 부끄러운게 아닙니다. 다만 모르면서 그걸 인정 안하는 것이 부끄러운 것이지요 빈정거리는 댓글 달기 전에 본인의 얕은 지식으로 전부인냥 말씀하시는 경우는 부끄럽게 여기시는게 좋을 것 같네요

좋은거 배워갑니다. 빈정대는 댓글은 사과드립니다.

윗 글에 이어서 씁니다. 4번 항목에 대해서요.
합의란 것은 얼마란 금액에 앞으로의 추가 치료 원인 발생시(몰랐던 통증이나 부상이 새롭게 발견됐을 때)를 어느정도 감안하여, 예를 들어 100만원에 모든것을 합의보자. 라는 식입니다. 2주 치료비로 합의하신 다음에 MRI 결과가 안좋게 나온다면 보험사는 더 이상 치료비에 대한 지급 의무가 없습니다(왜냐면 그런것을 다 감안해서 2주 치료비로 합의하자고 했으며, 피해자가 이에 동의했기 때문에) 그래서 최소한 검사결과라도 모두 정상으로 나오기 전에는 절대 합의하면 안됩니다.

보험사 직원이 '에이 나중에 다 보상되요, 괜찮아요, 이건 그냥 합의만 하는거에요(?)' 라는 개소리를 한다면 녹음기 틀고 상대방의 소속 직급 이름 정확히 물어보고 해당 내용을 녹음 + 자필 진술서를 받아두는게 좋습니다. 보험사에서 지급거절을 해도 해당 직원에게 소송걸면 되니까요

합의는 최대한 천천히..
제가 아는 지인은 2년 가까이 한의원 다니는 지인도 있었어요.
아프다는데.. 보험회사에서는 말을 못합니다.
합의후 치료 가능하도록 해주겠다.
사업자 이시다니 아실껍니다. 도장 찍은후 로는 모든게 다 자기 책임 입니다.
보험사를 믿지 마시십시요..

답변주신 많은 분들 감사합니다.
현재 통원치료 하면서 치료 잘 받고있습니다.